Tumor neuroendócrino de reto: relato de caso / Rectal neuroendocrine tumor: case report

Introdução e objetivo: o tumor neuroendócrino de reto é uma patologia rara que apresenta incidência de 0,86 por 100.000 habitantes. Cerca de 50% dos pacientes não apresenta sintomas específicos e sua lesão é semelhante a pólipos intestinais, sendo, a única opção de cura, a completa ressecção da lesão ainda localizada. O presente relato tem por objetivo apresentar uma neoplasia rara e ressaltar a importância de seu diagnóstico e ressecção precoces, sendo por muitas vezes diagnosticado apenas em colonoscopias de rotina ao acaso. Relato de caso: paciente de 40 anos, feminina, apresentando há três meses quadro de azia acompanhada de epigastralgia e dor abdominal difusa de fraca intensidade, sem outras comorbidades. Realizada endoscopia com hérnia hiatal e esofagite erosiva leve. A colonoscopia evidenciou lesão submucosa de 1 a 1,5 centímetros. Como tratamento foi realizado a mucosectomia e o laudo anatomopatológico de tumor neuroendócrino de reto grau 1. Paciente realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome, sendo normais, e colonoscopia de controle após três meses com completa cicatrização do local e sem novas lesões. Conclusão: quanto mais precoce é o diagnóstico, melhor é o estadiamento da lesão, podendo ser feito o tratamento apenas com ressecção endoscópica, apresentando ótimo prognóstico. Deve-se conhecer as características e classificações deste tipo de tumor que prevalece no trato gastrointestinal para melhor abordagem diagnóstica e terapêutica do paciente.

Introduction and Aim: The rectal neuroendocrine tumor is a rare patology present in scale of 0,86 per 100.000 in habitants. About 50% of the cases do not present specific symptoms. The lesion looks like an intestinal polips. The only option of the guaranteed cure is the complete resection of the localized lesion. The present report has an objective to present one rare neoplasm and to highlight the importance of the diagnosis and the procosis resection. The tumor is diagnosis most of the times, only in a routine colonoscopy. Case report: 40-years-old female patient, presenting by 3 months heartburn, with epigastralgia and low intensity of diffuse abdominal pain, without others comorbidity. It was realized one endoscopy showing one hernia hiatal and low erosive esophagitis. The colonoscopy showed submucosal lesion with 1 to 1,5 centimeters. For the treatment it was accomplished a mucosectomy and a pathology report of a rectal neuroendocrine tumor with degree one. Patient realized laboratory exams and abdominal computerized tomography. The result was normal and control colonoscopy after 3 months with completed healing of the local and no new lesions. Conclusion: the more precosis the diagnosis better the staging of the lesion, it may be realized the treatment only with the endoscopy resection and presents good prognosis. Must know the characteristics and classifications about this type of tumor that prevails at the intestinal tract for the better approach diagnosis and therapeutic.

Gastroenterite eosinofílica: relato de caso / Eosinophilic gastroenteritis: case report

A gastroenterite eosinofílica é uma doença rara, de etiologia desconhecida, com infiltração eosinofílica da parede gastrintestinal a uma profundidade variável e diversas manifestações gastrintestinais. Relatamos o caso de um homem de 37 anos admitido com queixa aguda de dor abdominal e vômitos biliares. Tratava-se de uma gastroenterite eosinofílica, com infiltração predominante da camada muscular (submucosa e lâmina própria), que respondeu a um curso de corticoide em doses baixas, estando assintomático até o momento em que se relatou o caso.

Eosinophilic gastroenteritis is a rare disease of unknown etiology, with eosinophilic infiltration of the gastrointestinal wall to a depth variable and various gastrointestinal symptoms. We report the case of a 37 year old man admitted with complaints of acute abdominal pain and vomiting bile. It was an eosinophilic gastroenteritis with predominant infiltration of the muscle layer (submucosa and lamina propria), which responded to a course of steroids in low doses, with no symptoms until the time it was reported the case.

Contribuição ao estudo dos parâmetros preditivos de instalação de encefalopatia portossistêmica em cirróticos tratados pela anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular / Contribution to the study of predictive factors of portosystemic encephalopathy in cirrhotic patients treated with TIPS

A anastomose portossistêmica intra-hepatica transjugular (TIPS) percutânea tem sido utilizada no tratamento de cirróticos com hemorragia digestiva por hipertensão portal, ascite refratária e/ou síndrome hepatorrenal do tipo I, como ponte para o transplante hepático. Cerca de 20 a 40por cento dos pacientes submetidos a esse procedimento evoluíram com encefalopatia portossistêmica. Neste trabalho, objetivou-se pesquisar os fatores que possam ser considerados preditivos de instalação de encefalopatia portossistêmica em cirróticos tratados pelo TIPS, avaliando-se as influências de parâmetros clínicos, tais como idade, sexo e etiologia alcoólica ou não, classificação de Child-Pugh e presença de encefalopatia portossistêmica prévia ao implante do TIPS; parâmetros bioquímicos, tais como determinação de níveis séricos alanina-aminotransferase, asparto-aminotransferase, albumina, bilirrubina total e frações e atividades de protrombina; parâmetros hemodinâmicos, tais como determinação de valores do gradiente pressórico portal pré e epós-implante do TIPS